Psicodinâmica do trabalho na Medicina Nuclear com o Iodo-131 / The psychodynamics of work with iodine-131 in nuclear medicine

O artigo procura demonstrar em que medida formas alternativas no processo de trabalho dos profissionais de Medicina Nuclear com o Iodo-131 podem auxiliar no gerenciamento de riscos às radiações ionizantes. O desenho teórico se baseia nos principais conceitos da Psicodinâmica do Trabalho em relação com a Saúde do Trabalhador. No estudo de caso, a partir de entrevistas individuais semiestruturadas e observação direta assistemática, foram levantados dados de 15 trabalhadores de uma instituição de saúde pública, na cidade do Rio de Janeiro. Na análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin. Ao comparar os resultados obtidos com os modelos prescritos das normas, verificou-se que os entrevistados modificaram as prescrições. Desenvolveram mecanismos de defesa individuais, como a negação do risco, e estratégias defensivas coletivas, levando-os a maior enfrentamento do perigo como defesa. Evidenciou-se o papel defensivo das ideologias da profissão. Ao contrário, os saberes-fazer de prudência se mostraram eficazes para minimizar os riscos de exposição à radiação. Os autores discutem os limites dos gerenciamentos de segurança que não consideram a subjetividade e o saber dos trabalhadores.

This paper seeks to demonstrate to what extent alternative forms adopted in the working process of professionals with iodine-131 in nuclear medicine can assist in managing risks of ionizing radiation. The design is based on the main theoretical concepts of the psychodynamics of work in relation to workers' health. In the case study, data were gathered from 15 workers of a public health institution in the city of Rio de Janeiro by means of semi-structured individual interviews and non-systematic direct observation. Bardin's content analysis method was used for the data analysis. When comparing the results obtained with standard prescribed models, it was found that the respondents had changed their approach. They developed individual defense mechanisms, such as denial of risk, and collective defensive strategies, leading them to tackle the greatest danger as a form of defense. The defensive role of ideologies of the profession are manifest. On the contrary, the acquired knowledge derived from prudence proved effective in minimizing the risks of radiation exposure. The authors discuss the limitations of security management that does not consider the workers' subjectivity and inherent knowledge.

A atividade dos profissionais de medicina nuclear com o Iodo-131: um estudo em psicodinâmica do trabalho / The activity of nuclear medicine professionals with Iodine-131: a study of the psychodynamics of work

As muitas incertezas presentes no trabalho dos profissionais de Medicina Nuclear que lidam com o I podem gerar riscos de exposição às radiações ionizantes. É imprescindível aproximar as normas e regulamentos da realidade complexa das atividades, na medida em que as normas, embora importantes, não as recobrem totalmente. A proposta deste estudo é buscar formas alternativas nos processos de trabalho na prática com o I que auxiliem na redução de riscos de exposição às radiações ionizantes para os trabalhadores. Baseando-se noreferencial teórico da Psicodinâmica do Trabalho, estabeleceu-se os pressupostos de que os profissionais percebem os perigos da sua função e que eles não só se defendem contra o medo referente aos riscos, por mecanismos defensivos individuais e estratégias defensivas coletivas,mas também contra os próprios riscos, de forma concreta, recorrendo a procedimentos específicos eficazes para minimizar a exposição ocupacional à radiação. Um estudo de caso foi conduzido com 15 profissionais que lidam com o 131I para diagnósticos ou tratamento, numa instituição pública de saúde. As técnicas empregadas consistiram numa entrevistaindividual semi-estruturada e a observação direta assistemática. Analisou-se o discurso destestrabalhadores pelas técnicas de análise de conteúdo, segundo Bardin e pela análise da enunciação, segundo D’Unrug. Com a finalidade de verificar as diferenças entre a organização do trabalho real e a organização do trabalho prescrito, realizou-se uma pesquisa documental em relação às normas e regulamentos, nacionais e internacionais, sobre esta fonteradioativa, para comparar os dados da pesquisa documental com os dados provenientes das entrevistas. Os resultados identificaram contradições entre os modelos prescritivos das normas e o que é vivenciado pelos trabalhadores na atividade. O medo em relação aos riscos fez com que se defendessem, modificando os modos operatórios prescritos, em virtude de mecanismos de defesa individuais, como a racionalização e a negação do risco, e de estratégias defensivas coletivas, levando-os a um maior enfrentamento do risco como defesa. Observou-se também o papel defensivo das ideologias da profissão. Algumas categorias profissionais recorreram a procedimentos específicos a partir de conhecimentos tácitos aprendidos no ofício, contra os próprios riscos, denominados de saberes-fazer de prudência, capazes de minimizar aexposição à radiação. Em contrapartida aos discursos tradicionais sobre a prevenção, os trabalhadores percebem os perigos do seu trabalho, e os saberes-fazer de prudência, ao invés de serem abolidos pelos especialistas, devem ser reconhecidos e incorporados aogerenciamento de riscos para que este possa ser realmente eficaz.